オープンキャンパス申し込み　|　高知リハビリテーション学院

氏名（漢字） ※必須
氏名（ふりがな）
性別	男女
郵便番号 ※必須
住所 ※必須
電話番号 ※必須
メールアドレス ※必須
年齢	歳
興味のある学科 ※必須	理学療法学科作業療法学科言語療法学科未定
出身校名
参加希望日 ※必須
一緒に来る保護者の人数	人 ※お一人で来られる場合は「0」を入力
送迎バス【JR伊野駅】	※ご利用の場合は必須
送迎バス【宿毛線】	※ご利用の場合は必須
送迎バス【室戸線】	※ご利用の場合は必須
	送迎バスに関する詳細はコチラをクリックしてください(PDF)
質問等がございましたらご入力下さい

※ご記入いただいた個人情報は、オープンキャンパスに利用する他は、ご本人の承諾なしに他の目的に対して利用することはいたしません。
●携帯メールの方でドメイン指定受信をされている方は、kochi-reha.ac.jp からのメールが受信できるようにドメイン登録頂いた上でご利用願います。
●２４時間以上経っても当学院担当者からの返信が届かない場合は、正常にメールが届いていない可能性がありますので、誠に恐縮ではございますが再度送信して頂くか【kochi-reha@kochi-reha.ac.jp】までご連絡願います。
※土日祝日の業務はお休みとなりますので、月曜日以降の返信となります。

高知リハビリテーション学院
〒781-1102 高知県土佐市高岡町乙1139-3
TEL：088-850-2311(代表) / FAX：088-850-2323
kochi-reha@kochi-reha.ac.jp